Lors de l'intervention d'un bypass
gastrique, aussi appelé bypass Roux-en-y,
l'estomac est divisé en deux parties.
Après les avoir séparés, les deux
parties sont fermées à l'aide d'agrafes
et de coutures. La petite partie,
appelée pouch, représente le nouvel
estomac et la grande l'estomac restant
sans fonction. L'intestin grêle sera,
lui aussi coupé à une certaine hauteur.
La plus grande partie sera fixer au
pouch et représentera la nouvelle sortie
de ce petit estomac. La partie restante
sera attachée plus bas à l'intestin
grêle. Ainsi une partie de l'intestin
grêle et le duodénum sont contourner et
les jus de digestions de l'estomac
restant vont seulement entrer plus tard
dans le processus de digestion. Ainsi la
nourriture passera d'abord dans le
nouveau petit estomac et puis
directement dans l'intestin grêle. Toute
la digestion se fait différemment.
Comment fonctionne-t-il?
Il agit sur deux
niveaux : la quantité de nourriture,
pouvant être manger, ainsi que la
digestion des graisses sont restreinte.
Ceci résulte 1. de la capacité
restreinte du nouvel estomac et 2. parce
que les jus de digestions entrent plus
tard dans le processus de digestion.
Ainsi une partie de la graisse est
évacuée sans être digéré.
Les personnes
qui ont pris leur surpoids surtout suite
à une consommation trop excessive de
sucreries et d'aliments trop gras,
seront forcé de changer leurs habitudes
alimentaires. Sinon ils risquent de
souffrir du « Dumping-Syndrom » . Ce
terme anglais décrit la réaction du
corps suite à une consommation trop
élevé de sucre et ou de graisse. Il se
manifeste par les symptômes suivants :
faiblesse, suées, pâleur et par des
signes d'une indigestion. Ce phénomène
ne survient néanmoins pas chez tous les
patients.
L'opération se fait comment ?
Même si
l'opération du bypass gastrique est
normalement faite par cœlioscopie et que
par la suite il ne reste que 5 petites
cicatrices, il est primordial de se
faire opérer par un médecin spécialisé
dans ce domaine. Il est toutefois
possible que le médecin ne puisse pas
continuer l'intervention par cœlioscopie,
mais qu'il devra effectuer une couture
classique. Ceci est enter autre possible,
si par exemple, le patient a une couche
de graisse trop importante.
Lors d'une
intervention cœlioscopie on introduit,
dans la cavité abdominale (par
mini-incision), une quantité d'air
suffisamment importante pour soulever
les muscles et la peau du ventre.
Ensuite seront introduits les
instruments et une caméra. Après
l'intervention il est toutefois possible
que le gaz, sortant du corps, provoque
des douleurs au niveau des épaules. Mais
cette douleur ne va pas durer longtemps.
L'opération prend normalement à peu près
2,5 heures. On doit rester 4 à 5 jours à
l'hôpital. Mais ceci vari de patient à
patient.
Risques et complications ?
En
général
Comme pour toute autre intervention
chirurgicale, personne ne peut exclure
même des complications avec fin mortelle.
(Pneumonie, thrombose, embolie)
Des complications tels que saignements,
infections, blessures d'organes et des
hernies de coutures peuvent survenir
aussi bien qu'après toute autre
opération.
Spécifiques
Un risque minime de carence en
nutriments, essentiellement en fer,
vitamines du groupe B12, folate peut
survenir. Ceci sera compensé par
l'apport extérieur de ces éléments.
Attention à toutes les femmes
la pilule n'est
plus fiable après une telle intervention.
